Kadınlarda Cinsel İsteksizlik

Cinsel İsteksizlik ve Soğukluk

Cinsel isteksizlik tüm kadınların yaklaşık %30’unda görülmektedir. Kadın orgazm sorunu olarak da adlandırılır.

Cinsel isteksizliğin birden çok nedeni vardır ve tek bir nedenden ötürü olabileceği gibi cinsel isteksizliği olan bir kadında aynı anda birden çok neden bu duruma sebep olabilir.

Kadınlarda Cinsel İsteksizlik Nedenleri

Cinsel soğukluğun en sık görülen nedenleri;

• Duygusal veya çevresel stres faktörleri (günlük yaşamdaki yaşanan stresler veya önceden yaşanmış psikolojik travmalar),
• Eşinizin veya partnerinizin ilgisizliği veya duygusal yakınlaşma eksiklikleri,
• İlişki sırasında aşırı ağrı hissetme (çikolata kisti veya anatomik bozukluklar vs.),
• Cinsel ilişkiden haz alamamak ve hissizlik (vajina genişlemesine bağlı olarak),
• Anksiyete bozukluğu (panik atak vs.),
• Hastalıklar(Şeker hastalığı, hipertansiyon, nörolojik hastalıklar),
• Depresyon,
• Erken menopoz,
• Menopozun genitoüriner sendromu (östrojen yetmezliğine bağlı vajina kuruluğu),
• Geçmişte yaşanmış cinsel istismar öyküsü,
• Histerektomi (rahim aldırma ameliyatı sonrası),
• Eş veya partner şiddeti,
• İlaçlar (antidepresan ilaçlar [serotonin geri alım inhibitörleri], antihipertansifler, histamin blokerleri, hormonal ilaçlar),
• Partnerin zorlayıcı veya olumsuz cinsel tutumları,
• Mükemmeliyetçilik veya kendinden hoşlanmamanın getirdiği özgüven eksikliğine bağlı,
• Doğum ve sonrasındaki dönem (doğum travması, lohusalık dönemi, emzirme süreci),
• Geçmişte yaşanmış jinekolojik veya meme kanserinin psikolojik kalıntıları,
• İlişki uyuşmazlığı(cinsel organ uyumsuzlukları),
• İlişki sırasında veya hapşırmakla olan idrar kaçırma (vajina dokusundaki sarkmalara bağlı olarak),
• Madde kullanımı bozukluğu (alkol, antipsikotikler vs.),
• Kadın sünneti.

Kadınlarda cinsel isteksizlik tedavisi nasıl olur?

Tüm tedaviler genellikle altta yatan sorunun psikolojik terapi ve/veya tıbbi yöntemlerle ele alınmasını içerir. Kadınlarda cinsel ilgi ve uyarılma bozukluğu için tedavi genellikle şunları içerir:

Vajinanın dokusunun ve kaslarının zayıflaması bunun en büyük nedenidir. Vajinanın penisi kavrayamaması nedeniyle zevke neden olan sinir uçlarında sürtünme kuvveti azalmaktadır. Buna bağlı olarak yeterli haz alınmamakta ve orgazm yaşanamamaktadır. Vajinanın üst duvarında bulunan G noktası diye tabir ettiğimiz alan özellikle bu sinir uçlarından zengindir.

Vajina daraltma ameliyatından sonra G noktasına penis sürtünme etkisi ve basıncı daha fazla olacağından orgazm miktar ve süre olarak çok artmaktadır. G noktasına izole olarak da dolgu ve PRP uygulamaları yapılarak yine cinsel uyarı ve orgazm arttırılmaktadır.

Kadın orgazm bozukluğu psikolojik nedenli ise bu sorun cinsel eğitim ve farkındalık sağlama yoluyla tedavi edilir. Farkındalık sağlanarak bilişsel davranışsal terapi ve ilaç tedavileri ön plandadır.

Bunun yanı sıra altta yatan nedenin belirlenmesi özellikle genitopelvik(anatomik nedenden kaynaklı) ağrı için kritiktir. Çünkü isteksizlik nedeni anatomik bir neden ise yapılacak uygun operasyon ile kolayca düzeltilebilir.

Kadınlarda Cinsel İsteksizlikte Kullanılan İlaçlar

Kadınlarda cinsel istek arttırıcı ilaçlar aşağıda belirtilmiştir. Bu ilaçlar tüm ilaçlar gibi doktor kontrolü altında kullanılmalıdır.

• Testosteron: Androjenler liboduyu arttırır. Görülebilecek yan etkiler kıllanma, akne.
• Bupripion: Dopamin yolağını kullanarak etki eder. Görülebilecek yan etkiler huzursuzluk, baş ağrısı.
• Sildenafil Citrate: Genital bölgede vajina ve klitoris alanlarında kan akışını arttırır ve vazokonjesyon yaparak etki gösterir. Görülebilecek yan etkileri baş ağrısı, bulantı, yüzde kızarma. Kalp rahatsızlığı gibi nedenlerle Nitrat tedavisi alanlar kullanmamalıdır.