Genital siğil, insan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonuna bağlı olarak genital bölgede ortaya çıkan, genellikle deri renginde veya açık kahverengi, kabarık lezyonlardır. Tek bir siğil şeklinde görülebileceği gibi, zamanla çoğalarak kümeler hâlinde de ortaya çıkabilir.
Genital siğiller çoğu zaman iyi huylu lezyonlar olsa da, kişinin yaşam kalitesini etkileyen fiziksel ve psikolojik sorunlara yol açabilir. Hem kadınlarda hem de erkeklerde görülebilen bu durum, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar arasında en yaygın olanlardan biridir.
Genital siğillerin temel nedeni HPV enfeksiyonudur. HPV’nin 200’den fazla tipi tanımlanmıştır ve bunların bir kısmı genital bölgeyi etkiler.
Genital siğiller en sık HPV tip 6 ve tip 11 ile ilişkilidir. Bu tipler genellikle düşük riskli olarak sınıflandırılır ve kanser gelişimiyle doğrudan ilişkili değildir. Ancak virüs vücuda girdikten sonra uzun süre sessiz kalabilir ve bağışıklık sistemi zayıfladığında aktif hâle gelerek siğil oluşumuna neden olabilir.
Genital siğiller çoğunlukla cilt teması yoluyla bulaşır. Korunmasız vajinal, anal veya oral cinsel temas bulaşma riskini artırır. Ancak bulaşma yalnızca penetrasyonla sınırlı değildir; genital bölgeye temas eden deri teması da yeterli olabilir. Prezervatif kullanımı riski azaltmakla birlikte, virüsün temas edebileceği alanlar açıkta kalabileceğinden tam koruma sağlamaz. Nadiren, aktif siğili olan bir kişiyle dolaylı temas yoluyla da bulaş görülebilir.
Genital siğiller genellikle ağrısızdır ve başlangıçta fark edilmesi zor olabilir. En sık görülen belirtiler; genital bölgede küçük kabarıklıklar, karnabahar benzeri çıkıntılar ve ciltte pürüzlü bir yüzey oluşmasıdır.
Bazı kişilerde kaşıntı, yanma hissi veya cinsel ilişki sırasında rahatsızlık görülebilir. Kadınlarda vajina içi veya rahim ağzında yerleşen siğiller uzun süre belirti vermeyebilir ve rutin jinekolojik muayenelerde tesadüfen saptanabilir.
Genital siğil tanısı çoğu zaman klinik muayene ile konur. Deneyimli bir hekim, lezyonların görünümüne bakarak tanıyı netleştirebilir. Şüpheli durumlarda büyütme altında değerlendirme veya biyopsi gerekebilir.
Kadınlarda rahim ağzı tutulumu söz konusuysa smear testi ve HPV DNA testleri tanı sürecine eklenebilir. Tanıda amaç yalnızca siğili tespit etmek değil, eşlik edebilecek yüksek riskli HPV tiplerini de değerlendirmektir.
Mersin genital siğil tedavisinde temel hedef, mevcut lezyonları ortadan kaldırmak ve bulaş riskini azaltmaktır. Tedavi seçenekleri siğilin sayısına, boyutuna, yerleşimine ve hastanın genel sağlık durumuna göre belirlenir. Topikal ilaçlar, kriyoterapi, lazer uygulamaları ve cerrahi yöntemler en sık kullanılan seçenekler arasındadır. Tedavi, virüsü tamamen ortadan kaldırmaz; ancak siğillerin kontrol altına alınmasını sağlar.
Genital siğil tedavisi, mevcut lezyonların ortadan kaldırılmasını ve bulaş riskinin azaltılmasını hedefleyen bireye özel bir süreçtir. Tedavi planı; siğillerin sayısı, yerleşimi, yaygınlığı ve kişinin bağışıklık durumu dikkate alınarak belirlenir.
Topikal ilaçlar, dondurma yöntemleri ve ileri girişimsel uygulamalar en sık kullanılan seçenekler arasında yer alır. Tedavi, virüsü vücuttan tamamen yok etmese de aktif siğillerin kontrol altına alınmasını sağlar ve yaşam kalitesini belirgin şekilde artırır.
Düzenli takip ve bağışıklık sistemini destekleyen yaşam tarzı alışkanlıkları, tedavi başarısını doğrudan etkileyen önemli unsurlardır.
Uygun hastalarda genital siğiller topikal kremlerle tedavi edilebilir. Bu kremler bağışıklık sistemini uyararak veya siğil dokusunu doğrudan hedef alarak etki gösterir. Krem tedavileri genellikle küçük ve sınırlı siğillerde tercih edilir.
Düzenli ve doğru kullanım büyük önem taşır. Yanlış veya kontrolsüz kullanım ciltte tahriş, yanma ve yara oluşumuna neden olabilir. Bu nedenle mutlaka hekim önerisiyle uygulanmalıdır.
Kriyoterapi, genital siğillerin sıvı azot kullanılarak dondurulması esasına dayanır. Dondurulan siğil dokusu zamanla tahrip olur ve vücuttan atılır. İşlem kısa sürer ve genellikle anestezi gerektirmez. Kriyoterapi, özellikle küçük ve orta boy siğillerde etkili bir yöntemdir. İşlem sonrası hafif kızarıklık, kabuklanma veya geçici hassasiyet görülebilir.
Lazer tedavisi, yaygın, tekrarlayan veya diğer yöntemlere yanıt vermeyen genital siğillerde tercih edilir. Lazer enerjisi, siğil dokusunu kontrollü şekilde yok ederken çevre dokulara minimal zarar verir. Özellikle vajina içi, rahim ağzı veya anal bölge yerleşimli siğillerde yüksek başarı oranına sahiptir. İşlem genellikle kısa sürede tamamlanır ve iyileşme süresi görece hızlıdır.
Tedavi süresi, kullanılan yönteme ve siğillerin yaygınlığına bağlı olarak değişir. Krem tedavileri birkaç hafta sürebilirken, kriyoterapi veya lazer uygulamaları tek veya birkaç seansta tamamlanabilir. Ancak tedavinin tamamlanması, hastalığın tamamen ortadan kalktığı anlamına gelmez. Bağışıklık sistemi virüsü baskılayana kadar düzenli takip gerekebilir.
Genital siğiller, özellikle ilk 6–12 ay içinde tekrarlayabilir. Bunun nedeni HPV’nin vücutta latent (uykuda) kalabilmesidir. Bağışıklık sisteminin güçlenmesiyle birlikte tekrar riski azalır. Sigara kullanımı, stres, bağışıklık baskılanması ve eş zamanlı enfeksiyonlar nüks riskini artıran faktörler arasındadır. Düzenli takip ve yaşam tarzı düzenlemeleri tekrar riskini azaltmada önemlidir.
Genital siğillerden korunmanın en etkili yollarından biri HPV aşısıdır. Aşı, özellikle siğile neden olan HPV tiplerine karşı güçlü koruma sağlar.
Bunun yanı sıra güvenli cinsel ilişki, prezervatif kullanımı, düzenli sağlık kontrolleri ve bağışıklık sistemini destekleyen sağlıklı yaşam alışkanlıkları korunmada önemli rol oynar. Erken tanı ve tedavi, hem bulaş riskini azaltır hem de hastalığın kontrol altına alınmasını kolaylaştırır.
Genital siğillerin büyük çoğunluğu kansere dönüşmez. Bunun temel nedeni, genital siğillere en sık neden olan HPV tiplerinin (özellikle HPV tip 6 ve 11) düşük riskli virüsler olarak sınıflandırılmasıdır.
Bu tipler, hücrelerde kanserleşmeye yol açan genetik değişiklikleri genellikle tetiklemez. Ancak HPV enfeksiyonu olan bir kişide, aynı anda yüksek riskli HPV tipleri de bulunabilir.
Özellikle HPV tip 16 ve 18, rahim ağzı kanseri başta olmak üzere bazı genital kanserlerle ilişkilidir. Bu nedenle genital siğil varlığı tek başına kanser anlamına gelmese de, düzenli tıbbi takip büyük önem taşır. Kadınlarda smear ve HPV DNA testleri, olası risklerin erken dönemde saptanmasını sağlar.
Genital siğillerin tuvaletten bulaşma ihtimali son derece düşüktür.
HPV, cansız yüzeylerde uzun süre canlı kalabilen bir virüs değildir ve bulaşma için genellikle doğrudan cilt teması gerekir. Bu nedenle ortak tuvalet kullanımı, klozet kapağı veya banyo gibi alanlar genital siğil bulaşında ana risk faktörü olarak kabul edilmez. Toplumda yaygın olan bu endişe, bilimsel verilerle desteklenmemektedir.
Bulaşmanın temel yolu cinsel temas ve genital bölgeye doğrudan temastır. Günlük hijyen kurallarına uyulduğu sürece, ortak kullanım alanlarından HPV bulaşma riski pratik olarak ihmal edilebilir düzeydedir.
Op. Dr. Fatih AdanacıoğluKadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
Merhaba geçen hafta doktor beye geçici dikim ve daraltma yaptırmıştım, beklediğimden daha iyi sonuç verdi herşey olumlu geçti fakat Bikaç gün sonra farklı sebeblerden ayrıldık bazen ne yapsanda kader de olmayınca olmuyormuş sadece yazmak...
Merhaba Didem hanım, o gün size teşekkür edemedim. Öncelikle çok teşekkür ederim ilginiz alakanız için Fatih hocam ve özellikle siz bir de ismini bilmediğim Anestezimi yapan hanımefendi o kadar hassas ve iyi davrandınız ki gerçekten beni...
Merhaba bunu yazmayı kendime borç bildiğim için yazıyorum. 3 sene önce size kızlık zarı dikimi için gelmiştim. Evlendim ve kanamama oldu darlıkta çok iyiydi. Hep unca sene korku ile yaşadım son ana kadar olur mu olmaz mı kanama diye evle...
Herşey için çok saolun teşekkürler. Hayatım kurtuldu size ne kadar teşekkür etsem az olur. Hakkınızı helal edin. Kafamda oluşan her soruyu sordum çok teşekkür ederim. İyi ki sizleri tercih etmişim. Daraltma baya iyi, kan geldi ama t...
Merhabalar, ben teşekkür etmek için yazıyorum. Herşey çok yolunda gitti ben ilk ilişkide dahi bu kadar zorlanmadım. Ama kanamam çok oldu, o normal mi darlık vs. ilk halinden bile daha iyi oldu....